期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的经验性治疗分析
汤陈琪；李骏强；夏照帆；王慧；吕开阳；肖仕初；邓安梅；黄怡
关键词：β内酰胺酶类, 克雷伯菌, 肺炎, 大肠埃希菌, 血流感染, 治疗结果
摘要：目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌血流感染患者经验性使用碳青霉烯类药物和酶抑制剂合剂治疗的临床结果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月长海医院收治的产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌血流感染患者的临床资料.根据经验性治疗方案分为碳青霉烯类药物组和酶抑制剂合剂组.采用倾向性得分匹配法以1∶1对两组患者进行近邻匹配.匹配前后分别比较两组的病死率、住院时间和医疗费用.结果 共纳入了158例患者,碳青霉烯类药物组93例,酶抑制剂合剂组65例.匹配前,两组患者的科室分布、罹患肿瘤率、深静脉置管率、尿管、胃管、呼吸机使用率等差异均有统计学意义(均P＜0.05),而且碳青霉烯类药物组感染后住院时间和总住院时间均显著长于酶抑制剂合剂组(12.0比10.0d,P=0.044和26.0比18.0 d,P=0.029),住院总费用和日均住院费用也更高(84120比39000元,P＜0.001和3451比2574元,P=0.002).匹配后得到50对患者,各协变量如年龄、性别、科室分布、感染病原体、入院评分、主要合并症、侵入性治疗、感染前住院时间、多次入院史、在院期间手术史、抗菌治疗延迟在两组间分布均衡(均P＞0.05).两组患者的在院病死率、感染后住院时长、总住院时长、住院费用以及抗菌药物费用差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 酶抑制剂合剂是碳青霉烯类药物较为理想的替代选择,能够在产ESBL肠杆菌科细菌血流感染的经验性治疗中发挥重要作用.
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