期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
跖跗关节损伤的分型及影像学诊断
郗艳；胡丁君；姚伟武；李梅
关键词：磁共振成像, 体层摄影术, X线计算机, Lisfranc关节
摘要：目的 通过观察跖跗关节(Lisfranc关节)损伤的X线、CT及磁共振(MR)表现及分型,提高Lisfranc关节损伤影像学诊断的准确率.方法 收集上海市第六人民医院2012年11月-2015年11月期间放射科跖跗关节骨折或Lisfranc韧带损伤的患者153例.按照Myerson骨折脱位分型法和Nunley-Vertullo轻度损伤分型法将Lisfranc关节损伤分型和统计分析.结果 Myerson Ⅰ型/同向性脱位为16例,Myerson Ⅱ型/独立性脱位为100例,Myerson Ⅲ型/异向性脱位为5例,Lisfranc关节轻度损伤中,Nunley-Vertullo Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者分别为7、24、1例.首诊行X线检查阴性的而后由CT或MRI证实的骨折患者占14.9％(18/121).X线上第1～2跖骨基底部间距＞2 mm的占69.4％(84/121);第1～2跖骨间存在小骨片者概率为47.1％(57/121),CT图像上小骨片71.2％(37/52)来源于第2跖骨基底部内缘.MRI韧带撕裂表现为韧带不连续,或正常信号消失,15例患者表现为韧带完全断裂.结论 X线检查Lisfranc骨折存在一定漏诊率,高度怀疑Lisfranc损伤而X线阴性患者建议行CT或MR检查;对于儿童和青少年,Lisfranc损伤以运动损伤和关节扭伤多见,包括从高处跃下损伤、足球/滑板运动损伤等.第1～2跖骨基底部间距＞2 mm的患者或1～2跖骨间存在小骨片者,需高度怀疑Lisfranc关节骨折或Lisfranc韧带的损伤.骨折分型中以MyersonⅡ型常见,MRI可较佳的显示Lisfranc韧带的损伤.
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