期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
单中心30年胆道外科疾病谱的变化趋势及意义
张雯雯；吕少诚；史宪杰；顾万清；陈永亮；张文智；姜凯；王敬；黄晓强
关键词：胆道疾病, 胆石症, 胆管癌, 流行病学
摘要：目的 探讨解放军总医院30年间收治胆道外科患者的疾病谱的变化趋势及临床意义.方法 根据相关纳入标准回顾性分析解放军总医院1985年1月至2014年12月期间收治的连续21189例胆道外科患者的临床资料,进而描述胆道外科患者30年间的疾病分布情况.以5年为1个研究小组,将所有患者按时间分为6组,进而描述胆道外科疾病谱的30年变化趋势.结果 (1)解放军总医院1985年1月起至2014年12月止30年间收治的行手术治疗的胆道外科疾病患者共21189例,其中男9 460例,女11729例,女:男=1.24∶1;年龄6～98岁,平均年龄(52.1±13.5)岁.(2)在所有患者中,胆石症患者所占比例高,占65.26％,其中胆囊结石占53.61％;其次是胆管癌患者,占12.79％,其中肝门部胆管癌占5.95％.(3)从变化趋势来看,胆石症患者的比例呈逐渐下降的趋势,从74.9％下降至65.2％,而胆管癌患者的比例呈逐渐上升的趋势,从6.0％上升至14.0％(P＜0.05);胆管囊状扩张症和胆囊癌患者的比例也在逐渐上升(P＜0.05),而胆囊息肉和胆道狭窄的比例差异无统计学意义(P＞0.05).(4)胆石症患者中,胆囊结石患者的比例呈逐渐上升的趋势,从71.9％上升至82.0％;而胆管结石患者的比例呈逐渐下降的趋势,从28.1％下降至18.0％.胆管癌患者中,各种类型胆管癌所占的比例总体差异无统计学意义(P＞0.05),其中肝门部胆管癌占40％左右,肝内胆管癌占25％左右,肝外胆管癌占35％左右.结论 随着时间的变迁,本中心(三级医院肝胆病中心)胆道外科的疾病谱也在随之发生变化,胆石症尤其是胆管结石患者的比例呈逐渐下降的趋势,而胆管癌患者的比例呈逐渐上升的趋势.
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