期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
足月儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析
钱甜；张蓉；朱丽；施鹏；杨杰；刘洋；余加林；周晓光；杨勇
关键词：足月分娩, 婴儿, 新生, 小肠结肠炎, 坏死性, 死亡率, 危险因素
摘要：目的 调查我国足月儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点和结局.方法 建立全国新生儿NEC协作网,收集2011年1月1日至12月31日全国95家协作医院新生儿病房收治的所有胎龄≥37周新生儿NEC病例数据,记录母亲和患儿基本信息、NEC患儿合并基础疾病、NEC患儿发病前临床干预措施、NEC患儿起病临床表现及影像检查结果、NEC患儿内外科治疗及临床转归.采用SPSS 19.0软件进行统计分析,NEC病死危险因素分析采用Logistic回归,计算比值比(OR)及95％可信区间(CI).结果 2011年95家协作单位共收治新生儿231067名,足月儿164307名,其中718例足月儿发生NEC,占住院足月儿的比例为0.44％.将294例诊断明确的2期和3期足月儿NEC纳入分析,包括2期NEC 193例,3期NEC 101例,胎龄(39.0±1.3)周,出生体质量(3087.4±548.3)g,小于胎龄比例为20.4％,起病日龄5(2～11)d,NEC前纯母乳喂养比例为23.7％.常见合并基础性疾病包括:败血症占9.5％ (28/294),窒息占9.5％ (28/294),肺炎占7.8％ (23/294),先天性巨结肠占7.5％(22/294).NEC穿孔比例为13.9％,手术治疗比例为25.2％.手术NEC病例的肠道病变以小肠为主:小肠坏死占76.6％,小肠穿孔占65.8％.NEC病死率为28.9％,其中2期NEC病死率为20.7％,3期NEC病死率为44.6％.足月儿NEC病死危险因素为NEC后使用无创连续气道正压通气(OR=5.278,95％ CI:2.058 ～ 13.533,P＜0.01)和3期NEC(OR=3.156,95％ CI:1.766～5.642,P＜0.01).结论 足月儿NEC多合并基础性疾病,母乳喂养比例低,病死率高,NEC后使用无创连续气道正压通气是死亡危险因素.
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