期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
应用自动间断冲击量给药方式进行连续髂筋膜间隙阻滞的临床研究
王宁；李民；耿姣；陈宣伶；郭向阳
关键词：神经肌肉阻滞, 超声检查, 髋, 关节成形术, 镇痛
摘要：目的 对比超声引导连续髂筋膜间隙阻滞两种给药方案对全髋关节置换术后镇痛效果的影响.方法 经北京大学第三医院伦理委员会批准,选择2015年5月至2016年3月于北京大学第三医院行择期单侧全髋关节置换术的患者60例,椎管内麻醉前行超声引导连续髂筋膜间隙阻滞.采用随机数字表法将患者随机分为恒速输注组(n=30)与自动间断冲击量给药组(n=30).恒速输注组采用0.2％罗哌卡因10 ml/h恒速输注,自动间断冲击量给药组采用0.2％罗哌卡因自动给药10 ml,间隔时间60 min.2组均持续输注48 h.应用数字疼痛评分法(NRPS)评估阻滞后4、8、12、24、36、48 h患者静息状态及功能锻炼时的疼痛程度,同时比较2组患者的术后杜冷丁使用率、阿片类药物相关不良反应发生率及48 h患者满意度评分.结果 自动间断冲击量给药组阻滞后8、12、24、36 h静息疼痛评分分别为2(1 ～3)、2(1～3)、2(1～3)、2(1 ～3)分,低于恒速输注组的4(2 ～6)、3(2～5)、4(3～5)、2(1～4)分,差异有统计学意义(Z=-6.493、-6.267、-6.235、-3.244,均P＜0.05).自动间断冲击量给药组阻滞后8、12、24、36 h动态疼痛评分分别为4(3～5)、4(3～5)、2(1～3)、1(0 ～3)分,低于恒速输注组的6(4 ～7)、5(4～7)、4(2 ～6)、4(2～5)分,差异有统计学意义(Z=-6.499、-6.499、-5.081、-6.667,均P＜0.05).自动间断冲击量给药组术后杜冷丁使用率及阿片类药物不良反应发生率分别为10.0％和3.3％,低于恒速输注组的33.3％和26.7％,差异有统计学意义(x2=5.057、4.500,均P＜0.05).自动间断冲击量给药组48 h患者满意度评分为(8.3±0.7)分,高于恒速输注组的(7.4±0.7)分,差异有统计学意义(t=-5.632,P＜0.05).结论 两种给药方案均能为全髋置换术后提供有效镇痛,但与恒速输注组相比,自动间断冲击量给药组镇痛效果高于恒速输注组,术后补救镇痛用药明显减少.
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