期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声引导下经支气管镜针吸活检对Ⅰ、Ⅱ期结节病的诊断价值
曾辉；黄建安
关键词：结节病, 支气管镜检查, 活组织检查, 针吸, 超声检查, 诊断
摘要：目的 综合评价超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)对I、Ⅱ期结节病的诊断价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年10月在苏州大学附属第一医院结合气管镜检查确诊为Ⅰ期或Ⅱ期结节病的55例患者的临床资料,分别计算EBUS-TBNA、常规支气管镜针吸活检(cTBNA)、经支气管黏膜活检(EBB)联合经支气管镜肺活检(TBLB)在Ⅰ期和Ⅱ期结节病患者诊断中的阳性率及综合阳性率,比较单个淋巴结穿刺阳性率以及不同大小淋巴结穿刺阳性率.观察不同站淋巴结在穿刺阳性率上的差异.综合评价EBUS-TBNA在Ⅰ期或Ⅱ期结节病诊治中的实用性及安全性.结果 55例确诊结节病患者中,46例通过EBUS-TBNA或cTBNA获得了阳性结果.其中单独行EBUS-TBNA检查18例,确诊17例;单独行cTBNA检查15例,确诊9例;cTBNA和EBUS-TBNA均检查者22例,确诊20例.cTBNA+ EBB+ TBLB的诊断阳性率为25/26,EBUS-TBNA+ EBB+ TBLB则为21/21;穿刺肿大淋巴结阳性率EBUS-TBNA为65/90,cTBNA为49/93.EBUS-TBNA淋巴结穿刺检查阳性率在淋巴结短径≥2 cm组为33/37,在1～ ＜2cm组为12/19,而cTBNA淋巴结穿刺检查阳性率在以上两组分别为15/26和11/28.未发现有不良事件.结论 EBUS-TBNA对Ⅰ、Ⅱ期结节病的诊断安全有效,应尽量选取肿大明显的淋巴结穿刺,联合传统的支气管镜技术可获得更高诊断率.
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