期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
乳腺癌不同分子分型的临床病理特点及预后分析
刘钟芬；陈创；姚晓莉；孙圣荣
关键词：乳腺肿瘤, 分子分型, 病理学, 外科, 预后
摘要：目的 观察Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2阳性(HER2型)和三阴型乳腺癌的临床、病理特点及预后.方法 收集武汉大学人民医院于2011年1月至2012年11月收治的102例原发女性乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析各亚型乳腺癌的临床、病理特点,以及与其预后的关系.结果 各亚型比例为Luminal A型27.5％,Luminal B型35.3％,HER2型14.7％,三阴型22.5％.年龄为22 ～ 75岁,中位年龄48.0岁.患者均行乳腺癌手术,98例术后进行化疗/内分泌治疗+赫赛汀靶向治疗(96.1％).不同亚型乳腺癌的肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目差异均有统计学意义(均P＜0.05).两两比较发现,HER2型肿瘤≤2 cm的比例(4例,26.7％)有小于Luminal A(20例,71.4％)或三阴型(16例,69.6％)的趋势,但差异无统计学意义(P =0.009 ＞0.008,P =0.019 ＞0.008),HER2型组织学Ⅲ级的比例(8例,53.3％)有大于Luminal A型(23例,82.1％)的趋势,差异无统计学意义(P=0.039 ＞0.008).三阴型的无淋巴结转移的比例(7例,30.4％)有小于HER2型(7例,46.7％)或Luminal B型(17例,47.2％)的趋势,差异无统计学意义(P=0.019＞0.008,P=0.016 ＞0.008).不同亚型患者的发病年龄、是否绝经、手术方式、肿瘤家族史、复发转移危险度之间差异均无统计学意义(P＞0.05).Luminal A型第3年总生存率为100％,第1、2、3年无事件生存率均为92.9％,Luminal B型总生存率为100％,第1、2、3年无事件生存率均为97.2％,HER2型总生存率为100％,第1、2、3年无事件生存率分别为100％、100％、93.3％,三阴型第1、2、3年总生存率分别为100％、95.7％、95.7％,第1、2、3年无事件生存率分别为95.7％、91.3％、90.0％.是否三阴型、复发转移危险度、年龄、是否绝经、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目的各组之间3年无事件生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌中以Luminal型多,预后较好.HER2型的肿瘤＞2 cm和组织学分级Ⅲ级的比例较大,3年无事件生存率较低;三阴型易淋巴结转移,3年无事件生存率低.肿瘤大小、组织学分级及淋巴结是否转移可能是影响乳腺癌预后的重要因素.
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