期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值
王小明；孙卫东；胡明华；王冠男；蒋亚琦；方小三；韩猛
关键词：腹腔镜, 半肝切除, 肝中静脉, 薄层CT
摘要：目的 探讨三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值.方法 2013年8月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院肝胆外科采用三步断肝法为32例患者行腹腔镜半肝切除术.所有患者术前均行薄层CT扫描,利用医学影像浏览器模拟半肝切除,观测半肝断面上血管分布的情况.根据血管分布规律,采用三步断肝法行半肝切除,并对患者术中及术后的临床资料进行分析.结果 (1)32例患者中肝中静脉长度为(59.1±12.9)mm,至左、右半肝的分支数目分别为(3.07±0.78)、(3.11±0.64)支.肝中静脉出现第一分支处至肝脏膈面的距离为(28.1±3.7)mm,肝中静脉于第一肝门处至肝脏脏面的距离(14.4±4.3)mm.(2)32例患者均顺利完成手术,无中转开腹,其中左半肝切除28例,右半肝切除4例.手术时间:左半肝切除为(165±42)min,右半肝切除为(305±50) min.术中出血量:左半肝切除为(242±65) ml,右半肝切除为(695±122) ml.术后未出现出血、肝衰等严重并发症,3例患者出现胆漏,均通畅引流自愈.术后平均住院(7.96±1.8)d.结论 半肝断面上的血管分布呈现区域化的特点,基于这一规律的三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用是安全、有效的,可缩短手术时间,降低手术操作难度.
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