期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
单侧椎板入路双侧减压治疗单侧症状为主腰椎管狭窄的疗效分析
胡伟；赵杰；巩陈；邹明；袁建华；刘向阳
关键词：椎管狭窄, 腰症, 减压术, 外科
摘要：目的 探讨经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗单侧症状为主的退变性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月亳州市人民医院脊柱外科40例单侧症状为主的腰椎管狭窄症患者,其中A组(20例)患者均采用经症状较重侧下关节突、上关节突部分、椎板切除减压、对侧侧隐窝减压、椎间融合椎弓根螺钉内固定的改良术式治疗,B组(20例)均采用全椎板切除、椎间融合椎弓根螺钉内固定术.记录两组患者的手术时间、术中出血量;手术前,手术后3、6、12个月视觉模拟评分法(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI)、术后日本骨科协会评分(JOA)和影像学植骨融合检查结果,对比评价手术效果.结果 手术前A组VAS、ODI、JOA与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术中出血量、手术时间A组分别为(415.0±42.1) ml、(133.2±25.3) min,与B组比较差异有统计学意义[(491.0±46.3)ml;(156.2 ±28.5)min,P＜0.05)];术后3、6个月两组VAS、ODI、JOA比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月A组VAS评分为(3.0±0.6)分、JOA评分为(25.3±5.1)分、ODI评分为(16.5±1.5)分,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月影像学资料显示A组椎间植骨融合率100％、B组95％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于单侧严重狭窄且症状较重,对侧椎管或侧隐窝轻、中度狭窄且症状较轻的腰椎管狭窄症患者,单侧入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定术手术时间和术中出血量更少,疗效更满意,腰椎术后稳定性更好.
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