期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
三角纤维软骨复合体损伤的分型及磁共振表现
詹惠荔；刘悦；白荣杰；钱占华；叶薇；李亚雄；吴伯栋
关键词：磁共振成像, 腕损伤, 三角纤维软骨
摘要：目的 研究三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的磁共振(MRI)表现,为损伤的早期诊断和治疗提供影像学依据.方法 选择2014年3月至2015年11月,10名健康志愿者及北京积水潭医院200例腕关节尺侧疼痛且临床高度怀疑TFCC损伤的患者行腕关节MR检查.所有研究对象均取俯卧位,分别行T1WI冠状位,质子压脂序列(PD-FS)冠状位、矢状位及轴位扫描.选择其中3名健康志愿者及67例经手术证实的TFCC损伤患者的MR资料,对照分析TFCC正常解剖的MRI表现,并根据Palmer分类对损伤进行大致分型,分析TFCC损伤类型的MRI特点,后与手术结果进行对照分析.结果 3名健康志愿者TFCC在MRI各序列上表现为以低信号为主.根据Palmer分型,67例TFCC损伤患者中,52例患者是创伤性损伤(其中ⅠA9例,Ⅰ B25例,ⅠC3例,ⅠD13例,1例患者同时存在TFC中心穿孔和尺侧撕脱,1例患者同时存在尺侧和桡侧附着端损伤),退行性损伤15例(其中ⅡA5例,ⅡB1例,ⅡC2例,ⅡD1例,ⅡE6例).中心穿孔主要表现为PD-FS序列上线状信号增高影,垂直于关节盘呈矢状走行,远端尺腕关节间隙内积液;尺侧、远端及桡侧附着端损伤主要表现为损伤处形态欠规则,结构模糊,PD-FS序列上损伤的结构内信号增高.退行性损伤主要表现为TFC形态不规则,PD-FS序列上信号不均匀,可见混杂中高信号,合并月骨、尺骨关节软骨改变,月三角韧带处高信号影以及尺腕关节或远端桡尺关节炎改变.结论 MRI可精确显示TFCC的精细解剖结构,并可对TFCC损伤进行大致分型,对损伤的早期诊断与治疗方案的制定具有重要价值.
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