期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
慢性肾脏病合并冠状动脉无保护左主干病变行药物涂层支架植入术的安全性
潘昱；陈方；仇琪；李雪莲；玉献鹏；罗亚玮；李全；贾海波
关键词：冠状动脉疾病, 药物洗脱支架, 慢性肾脏病, 无保护左主干
摘要：目的 分析无保护左主干(ULM)冠状动脉病变合并慢性肾脏病(CKD)患者行药物涂层支架(DES)植入术后的临床特点及预后.方法 收集2005年1月至2010年3月北京安贞医院心内科的ULM冠脉病变行DES植入术患者267例.根据术前肾小球滤过率估计值(eGFR)将其分为两组,eGFR ＜60 ml·min-1·1.73 m-2组77例,eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2组190例.对比分析两组患者临床特点,比较不同治疗策略疗效及临床预后.结果 eGFR ＜60 ml·min-1· 1.73 m-2组患者既往脑血管疾病史(13.0％比5.3％)、既往高血压史(70.1％比53.2％)、既往冠状动脉旁路移植术(CABG)史(7.8％比2.1％)、慢性闭塞性病变(CTO)比例(28.6％比12.1％)高于eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2组患者,吸烟患者比例(35.1％比50.5％)、开口病变比例(1.2％比8.4％)低于eGFR≥60 ml·min-1· 1.73 m-2组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).eGFR≥60 ml·min-1· 1.73 m-2组患者左室射血分数(LVEF)较高[(64.2±7.4)％比(60.7±11.6)％,P=0.011].eGFR＜ 60 ml·min-·1.73 m-2组患者全因死亡与心源性死亡发生率较高(P=0.016,P=0.006).多因素分析显示eGFR＜ 60 ml·min-1·1.73 m-2是ULM病变患者行DES植入术术后全因死亡(P=0.042)和心源性死亡(P =0.023)的独立危险因素.结论 慢性肾脏病合并ULM病变患者行DES植入术术后远期死亡率增高,需谨慎选择.慢性肾脏病是ULM病变患者行DES植入术后发生心血管事件的危险因素.
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