期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
巨细胞病毒感染的肾移植受者中性粒细胞表面黏附分子的表达及意义
肖漓；白剑；何秀云；韩永；许晓光；樊文梅；毕丽丽；高钰；孔祥瑞
关键词：巨细胞病毒感染, 肾移植, 抗原, CD11b, CD15, CD62L
摘要：目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染受者体内中性粒细胞表面黏附分子CD11b、CD15和CD62L的表达及诊断价值.方法 收集2009年9月至2015年1月在解放军第三○九医院全军器官移植研究所进行同种异体肾移植手术的142例受者的血液样本,其中男95例,女47例;选取2009年9月至2015年1月在解放军第三○九医院体检中心年龄匹配的健康志愿者男22名、女9名作为健康对照组.通过外周血CMV-pp65抗原检测将肾移植受者分为CMV高活动性感染组、CMV活动性感染组和CMV阴性对照组.采用流式细胞术检测各组外周血中性粒细胞表面黏附分子CD11b、CD15和CD62L的平均荧光强度,并进行比较.绘制CD11b、CD15和CD62L在诊断肾移植受者CMV感染的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 肾移植受者中CMV高活动性感染组(n=17)和CMV活动性感染组(n=65)的中性粒细胞CD15的平均荧光强度分别为776.31±89.53和554.39±67.89,高于CMV阴性对照组(n=60)的334.92±44.69和健康对照组(n=31)的310.56±39.67,差异有统计学意义(均P＜0.05);CMV高活动性感染组中性粒细胞表达CD11b和CD62L的比例为42.31％±6.11％和40.35％±6.47％,低于CMV活动性感染组(62.45％±5.67％和65.65％±5.33％)、CMV阴性对照组(70.74％±6.55％和70.37％±6.71％)和健康对照组(72.52％±6.48％和72.43％±6.51％),差异有统计学意义(均P＜0.05).CD11b和CD62L表达率在诊断CMV活动性感染时的佳临界值分别为56.61％和44.35％,敏感度均为100.00％,特异度为76.67％和58.06％,ROC曲线下面积为0.851和0.628;CD11b和CD62L表达率在诊断CMV高活动性感染时的佳临界值分别为66.57％和69.56％,敏感度为81.54％和87.69％,特异度为100.00％和98.33％,ROC曲线下面积为1.000和0.991.CD15荧光强度在诊断CMV高活动性感染和CMV活动性感染时的佳临界值分别为542.71和408.03,敏感度为100.00％和98.46％,特异度均为100.00％,ROC曲线下面积为1.000和0.999.结论 肾移植受者CMV感染后中性粒细胞CD15表达上调,CD11b和CD62L表达下调,可以作为辅助诊断CMV活动性感染的实验室依据.
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