期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
基于倾向值匹配法对LA-NOSE左结直肠癌根治术近期疗效分析
许淑镇；丁志杰；张诗峰；邱兴烽；闫峰；袁思波；蔡建春
关键词：自然腔道内镜手术, 结直肠肿瘤, 蔡氏套管器, 倾向值匹配法
摘要：目的 探讨腹腔镜辅助左结直肠癌根治术中采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的近期疗效.方法 2014年1月至2015年6月厦门大学附属中山医院胃肠外科连续实施123例腹腔镜辅助左结直肠癌根治术,分别经蔡氏套管器和腹壁切口取标本为29例(研究组)和94例(对照组).用倾向值匹配法匹配23对病例,比较两组临床资料.结果 匹配后两组基线资料在组间分布平衡,在远、近切缘距肿瘤距离、环周切缘阴性率、术中估计出血量、术后第2天C-反应蛋白、术后进食流质时间、术后住院时间、住院费和术后肛门功能差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间较长[(237.8±68.1)min比(168.9±47.5) min,P＜0.05]、淋巴结清扫数量较少[(12.4±5.4)个比(16.4±7.2)个,P＜0.05]、术后第2天白细胞较高[(11.7±3.4)×109/L比(9.4±2.6)×109/L,P＜0.05],但术后排气时间较短[(2.6±0.7)d比(3.4 ±0.7)d,P＜0.05]、下床时间较短[(2.3±0.6)d比(3.6±0.7)d,P＜0.05]、术后总并发症率较低(0/23比6/23,P＜0.05)及术后除镇痛泵外止痛药使用率较低(1/20比9/23,P＜0.05).结论 采用蔡氏套管器肛门取标本的腹腔镜辅助左结直肠癌根治术可获得与传统腹腔镜手术同样的效果,且术后疼痛更轻,恢复更快,腹壁美感度佳.
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