期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的疗效及学习曲线分析
张沥元；邓侃；张毅；冯铭；包新杰；刘小海；幸兵；连伟；王任直
关键词：垂体肿瘤, 神经内窥镜检查, 治疗结果, 学习曲线
摘要：目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果并分析学习曲线,为更好的开展此类手术提供参考.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科自2010年1月至2014年1月,由同一术者采用单纯神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除的垂体腺瘤临床资料,共124例,对比其手术前后和术者学习曲线前、后期的内分泌及肿瘤影像学改变、手术时间,并记录并发症的发生及随访情况.结果 不同大小、不同Knosp分级之间的垂体腺瘤全切率差异均有统计学意义(均P＜0.01).其中巨大腺瘤的全切率(11/23)显著低于微腺瘤(22/23)及大腺瘤(62/78),均P＜0.05;Knosp 4级腺瘤全切率显著低于0～3级(P＜0.05).各种类型功能性垂体腺瘤之间全切率和术后的激素控制率差异均无统计学意义(均P＞0.05),并发症在垂体腺瘤的大小、Knosp分级和类型间差异无统计学意义(P＞0.05).同一术者学习曲线后期Knosp 4级的肿瘤全切率显著高于前期、手术时间短于前期(P＜0.05).结论 内镜经蝶入路切除垂体腺瘤术野开阔、全切率高、创伤小、并发症少,有助于提高患者生活质量.术者通过规范化的学习可提高对侵袭性垂体腺瘤的全切率.
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