期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2016年第19期

微波消融结合病灶刮除术治疗长骨转移癌的疗效分析

李远;孙扬;单华超;牛晓辉

关键词:肿瘤转移, 骨肿瘤, 微波, 导管消融术, 外科治疗
摘要:目的 探讨微波消融结合病灶刮除术治疗长骨转移癌的安全性和有效性.方法 2010年4月至2015年6月,北京积水潭医院骨肿瘤科收治的四肢长骨转移癌38例,共40部位行微波消融结合病灶刮除术.男22例,女16例,平均年龄58.3 (32 ~ 83)岁.单发骨转移9例,多发转移29例.原发病灶分类:肺癌15例,肾癌7例,乳腺癌4例,肝癌3例,甲状腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、食管癌各1例,原发不明5例.手术部位包括:股骨21处,肱骨12处,胫骨7处.合并病理骨折23处,其中股骨12处,肱骨10处,胫骨1处.40部位全部行原位微波消融后刮除手术.40处手术部位全部行重建,1例股骨病变单纯使用骨水泥重建,其余39处行骨水泥填充加金属内固定物重建.结果 中位随访时间6.9(1 ~65)个月.随访期间死亡22例,存活16例.总体半年生存率73.7%,1年生存率48.6%,2年生存率28.1%.22例死亡患者术后存活中位数为7.1(2~40)个月.病理骨折对生存率有显著影响(x2 =5.606,P=0.018).局部复发率10%(4/40处),平均复发时间术后6.8(2 ~14)个月.围手术期未出现并发症,随访期内手术部位未出现内固定失效、病理骨折等并发症.术后美国东部肿瘤协作组(ECOG)、Karnofsky功能状态评分(KPS)、视觉模拟评分(VAS)较术前均有显著改善.参与功能评分33处病灶,平均评分22(17 ~28)分,终优良率72.7%.结论 微波消融结合病灶刮除术治疗四肢长骨转移癌,能够有效缓解疼痛,控制肿瘤进展,是一种安全、有效的外科手段.