期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的影响因素
顾晨鹃；李庆云；李敏；周俊；杜娟；易华华；冯静；周丽娜；王琼
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 葡萄糖代谢障碍, 青少年, 肥胖症
摘要：目的 探讨青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖代谢异常的影响因素.方法 纳入2012年1月至2014年12月行多导睡眠监测(PSG)的青年肥胖者106例,其中男74例,女32例,年龄18 ～44岁,体质指数(BMI)≥30 kg/m2.106例患者中OSAHS组59例,非OSAHS组47例.所有患者于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(OGTT-IRT),检测血清糖化血红蛋白(HbA1c).计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感性指数(MI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、180 min胰岛素曲线下面积(AUC-I180)及口服处理指数(DIo),比较组间差异,并采用多元逐步回归法分析相关影响因素.结果 OSAHS组合并糖尿病比例显著高于非OSAHS组(22.0％比4.3％,P=0.009).OSAHS组OGTT 0、30和60 min血糖和HbA1c值均显著高于非OSAHS组(均P＜0.05).OSAHS组DIo显著低于非OSAHS组(P =0.024),HOMA-IR、MI、HOMA-β、△I30/△G30、AUC-I180两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).多元逐步回归分析显示OGTT 0、30和60 min血糖与氧减指数(ODI)呈独立正相关(β=0.243,0.273和0.371,均P＜0.05).HOMA-β与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈独立负相关(β=-0.243,P=0.011),DIo与ODI呈独立负相关(β=-0.234,P=0.031).结论 青年肥胖OSAHS患者较单纯肥胖者有更显著的糖代谢异常和胰岛β细胞代偿功能减退,与夜间呼吸暂停相关的低氧事件独立相关.
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