期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
实性孤立性肺结节良恶性预测模型的建立
项杨威；孙益峰；高文；韩宝惠；陈群慧；叶晓丹；朱莉；刘媛；方文涛
关键词：孤立性肺结节, 肿瘤, 预测, 模型, 理论
摘要：目的 通过对CT表现为实性的孤立性肺结节(SPN)患者的临床、影像、实验室及同位素18F-FDG检查的资料分析,建立判断实性SPN良恶性的预测模型.方法 回顾性收集2012年1月至2014年12月在上海市胸科医院胸外科手术切除并有明确病理诊断的实性SPN患者共203例(A组).收集的临床资料包括:年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史;影像学资料包括:肺窗上SPN的大径、位置、形状是否规则、边界,分叶、毛刺、血管集束、瘤周血管、密度是否均匀、钙化、胸膜凹陷;实验室检查包括:血肿瘤指标.同位素18 F-FDG包括:18F-FDG PET-CT或者18F-FDG SPECT.通过单因素及多因素分析筛选出与实性SPN病理良恶性相关的独立危险因素,并建立预测模型.另收集自2015年1至12月手术切除并明确病理的实性SPN患者110例(B组)以验证本模型的临床预测价值.结果 A组203例实性SPN患者中病理良性44例(21.7％),恶性159例(78.3％).多因素分析显示:患者的年龄,CT上SPN的边界、毛刺、钙化及同位素18F-FDG摄取增高是判断实性SPN良恶性的独立危险因素.根据多因素分析结果绘制了便于临床应用的列线图预测模型.利用B组数据验证该模型,结果显示该模型对实性SPN患者良恶性判断的受试者工作特征曲线下面积为0.890±0.038,选取截点T=0.708时,约登指数大.此时模型的敏感度为86％,特异度为80％.准确度为84.5％.结论患者的年龄、CT上实性SPN的边界、毛刺、钙化及18F-FDG摄取增高是判断实性结节良恶性的独立危险因素.本研究建立的模型具有良好的诊断效力,有助于临床医生对实性结节良恶性性质的判断.
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