期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
精子自发顶体反应率用于体外受精-胚胎移植结局预测的临床意义
玄绪军；许超；赵跃然；吴克良；陈砼；张浩波；李晓；苏世振；马刚
关键词：受精, 体外, 胚胎移植, 精子, 自发顶体反应率, 临床结局
摘要：目的 探讨精子自发顶体反应(AR)率对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局预测的临床意义.方法 对山东大学附属生殖医院2014年11至12月行IVF-ET的男方精液检测精子自发AR率,分别以自发AR率6％～12％为界限值统计患者自发AR率与IVF结局如受精率、正常受精率、优胚率间的关系.对该周期进行鲜胚移植的患者,统计其生化妊娠率及临床妊娠率,并依据妊娠结果比较患者自发AR率及顶体酶定量值.结果 共有202例纳入研究,精子平均自发AR率为5.99％±5.18％.其中自发AR率≥9％与＜9％的两组其受精率、正常受精率及优胚率分别为81.33％比83.85％、60.53％比60.99％以及51.10％比59.67％,其中两组间优胚率差异具有统计学意义(P=0.02).自发AR率≥8％及＜8％的两组,其第一个鲜胚移植周期生化妊娠率分别为48.57％(17/35)及69.64％(78/112),临床妊娠率分别为37.14％(13/35)及63.39％(71/112),两组间比较差异均有统计学意义(P =0.02及P＜0.01).进一步分析显示,临床妊娠者男方精子自发AR率(5.41％±3.87％)小于未临床妊娠者(7.40％±6.79％),两者间差异具有统计学意义(P=0.04),而两者间顶体酶定量值差异无统计学意义[(131.79±68.50)比(153.62±59.59) μU/106,P=0.06].此外,进行Logistic回归分析进一步明确了自发AR率与临床妊娠结局有关(OR=0.93,95％ CI:0.87 ～0.99,P=0.03).结论 精子自发AR率对于预测IVF结局具有一定临床意义,与IVF优胚率及妊娠率有关.自发AR率越高,优胚率及妊娠率越低.顶体酶定量值对IVF结局无显著预测意义.
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