期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
喉及下咽鳞癌磁共振体素内不相干运动成像特征初步观察
郭炜；罗德红；林蒙；李琳；赵燕风；杨亮；周纯武
关键词：磁共振成像, 喉肿瘤, 下咽肿瘤, 体素内不相干运动扩散加权成像
摘要：目的 探讨喉及下咽鳞癌磁共振(MR)体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)特征.方法 回顾性分析2014年11月-2015年8月中国医学科学院肿瘤医院诊治并经病理证实的32例喉及下咽鳞癌患者,治疗前行MR扩散加权成像IVIM序列检查.IVIM序列扫描采用12个b值(0、10、20、30、50、70、100、150、200、400、800和1 000 s/mm2),所得原始数据经双指数模型处理,生成对应参数图.分别测量原发癌、正常咽壁及不同病理分级原发癌的纯扩散系数D值、伪扩散系数D*值及灌注分数f值,比较其差异.结果 D、f值在喉与下咽鳞癌组间差异无统计学意义(P =0.903,0.223),D*值在组间差异有统计学意义(P=o.028).原发癌D、D*及f值分别为(0.84 ±0.22)×10-3 mm2/s、(65.71±19.66)×10-3 mm2/s和45％±14％;正常咽壁组织D、D*及f值分别为(1.48±1.04)×10-3 mm2/s、(37.85±14.04)×10-3 mm2/s和36％±12％.原发癌与正常咽壁D、D*及f值比较,D值低于正常咽壁(P=0.001),D*、f值高于正常咽壁(P=0.000、0.006).受试者工作特征(ROC)曲线分析D值诊断效能佳,以D =0.949×10-3 mm2/s为阈值,鉴别原发癌与正常咽壁,敏感度、特异度和准确度分别为91.2％、88.2％和92.5％.不同病理分级原发癌比较,D、f值在各组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05),D*值差异有统计学意义(P=0.001).D*值在高分化组与中、低分化组间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05),在中分化与低分化组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉及下咽鳞癌与正常咽壁IVIM参数差异有统计学意义,D值的诊断价值高.D*值在不同病理分级的喉及下咽鳞癌中差异有统计学意义,可以在一定程度上反映肿瘤的分化程度.
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