期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝小静脉闭塞病导致急性肝衰竭伴噬血现象一例
张倩；郭涛；赵宇星；金梦
关键词：
摘要：患者男,24岁,因“腹胀、乏力1个月,黄疸20 d”入院.患者2014年8月服用中成药肿节风分散片后出现腹胀、极度乏力、厌食、全身皮肤及巩膜黄染,查肝功:丙氨酸转氨酶(ALT)1 255 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 910 U/L,总胆红素(TBil) 82 μmol/L,直接胆红素(DBil) 28.5μmol/L,白蛋白26 g/L;凝血:凝血酶原时间(PT) 31.2 s,活化部分凝血活酶时间(APTT) 46.3 s,凝血酶原活动度(PT％)24.0％;甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学检查均阴性(-);血清铜蓝蛋白(-).1周后出现意识障碍,经降颅压等对症支持治疗后意识转清.后查骨髓涂片提示噬血现象;因外院诊断不明、可能合并噬血细胞综合征(HPS),转至我院.既往无肝病史及慢性门静脉高压表现.否认饮酒史、毒物接触史.查体:皮肤巩膜黄染,皮下瘀斑,腹膨隆,全腹压痛、轻度反跳痛.移动性浊音阳性(+).
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