期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
第362例 乏力、纳差—多发软组织占位—鞍区病变
孔晶；卢琳；柴晓峰；肖雨；有慧；陈晓铭；伍学焱；朱惠娟；邢小平
关键词：
摘要：病历摘要患者男,61岁,主因乏力、纳差9个月,烦渴、多饮7个月于2015年3月16日收住北京协和医院内分泌科.患者于2014年6月无明显诱因出现乏力,伴纳差.2014年8月出现烦渴、多饮、多尿,日饮水6L左右,日间间隔40 min ～1 h需饮水,日夜尿量相当.2014年12月在当地医院检查,血钠127.9 ～134.7 mmol/L,肿瘤标志物阴性,血总皮质醇(上午8:00)31.8 ～59.8 μg/L(正常参考值:87.0 ～ 224.0μg/L);血促肾上腺皮质激素(ACTH)(上午8:00)2.40 pmol/L(正常参考值:0～ 10.13 pmol/L);促甲状腺激素(TSH)0.11 mU/L(正常参考值:0.34 ～4.00 mU/L),游离甲状腺素(FT4) 7.0 pmol/L(正常参考值:9.0 ～ 23.5 pmol/L),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.6 pmol/L(正常参考值:2.3～6.8 pmol/L);黄体生成素(LH)0.564 U/L,卵泡雌激素(FSH)0.309 U/L,睾酮0.219 μg/L,尿比重1.005 ～1.010,血渗透压270 ～288 mOsm/kg H2O;红细胞沉降率(ESR) 31 mm/1 h,血清免疫球蛋白G(IgG)65.60 g/L(正常参考值:7.51 ～ 15.60 g/L).
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