期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
静脉-静脉体外膜肺氧合治疗肺源性急性呼吸窘迫综合征的预后因素
李敏；易丽；黄絮；冯莹莹；顾思超；吴丽娟；詹庆元
关键词：体外膜氧合作用, 急性呼吸窘迫综合征, 肺炎, 预后
摘要：目的 分析静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后因素.方法 采用前瞻性观察研究的方法,收集2009年11月至2014年4月中日友好医院和北京朝阳医院重症监护病房(ICU)收治的所有接受VV-ECMO治疗的重症肺炎所致肺源性ARDS患者的临床资料,设计统一表格,记录患者一般资料、ECMO前一般情况、ECMO治疗效果、机械通气及ECMO辅助并发症等.根据VV-ECMO治疗后28 d的存活状况,分为存活组和死亡组,比较两组接受VV-ECMO治疗前后的临床特征,分析影响VV-ECMO治疗效果及预后的主要因素.结果 共25例接受VV-ECMO治疗的肺源性ARDS患者入选,其中存活组14例,死亡组11例.存活组患者免疫功能不全的比例低于死亡组(7.1％比45.5％,P=0.026).接受VV-ECMO治疗前,存活组患者有创机械通气时间短于死亡组[25(7,48)比48(21,120)h,P=0.048],且Murray评分较低[3.5(3.3,4.0)比4.0(3.9,4.0),P=0.020].在VV-ECMO治疗过程中,存活组使用VV-ECMO的时间短于死亡组[7.0(5.0,9.0)比13.0(7.8,26.0)d,PP=0.030],发生凝血障碍及循环衰竭的比例均显著低于死亡组(0％比36.4％,21.4％比63.6％,均P＜0.05).此外,治疗期间“清醒ECMO”共5例,全部在存活组.结论 免疫功能不全、VV-ECMO治疗前有创机械通气时间及肺部Murray评分,是影响VV-ECMO治疗重症肺炎所致肺源性ARDS预后的重要因素.
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