期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
嗜酸性肉芽肿性血管炎43例临床分析
李杰；张黎明；赵雯；朱敏；薛熠；代华平
关键词：嗜酸性肉芽肿性血管炎, 疾病特征, 抗体, 抗中性白细胞胞质, 过氧化物酶
摘要：目的 分析嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA)患者的临床特征.方法 回顾性分析2005年5月至2014年2月首都医科大学附属北京朝阳医院住院收治的43例确诊EGPA患者的临床资料.根据抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性或阴性分组,比较两组之间的差异.对EGPA患者进行门诊或电话随访,评估患者治疗结果.结果 43例患者中,男24例,女19例.平均年龄(53.0±15.0)岁.30例(69.8％)患者以哮喘为首发症状.常见的临床表现是哮喘42例(97.7％)、鼻炎-鼻窦炎40例(93.0％)、周围神经病变26例(60.5％).13例(30.2％)患者ANCA检测阳性,主要为髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性.胸部高分辨率CT常见的表现为磨玻璃影34例(79.1％)和支气管壁增厚/支气管扩张22例(51.2％).33例患者行肺功能检查,主要表现为阻塞性通气功能障碍.33例患者行组织活检,21例(63.6％)病理支持EGPA诊断,均有血管外嗜酸粒细胞浸润,仅5例(15.2％)有血管炎,无肉芽肿病变.ANCA阳性组患者发热及肾脏受累发生率高,胸部影像学示肺部蜂窝影样改变较多,而ANCA阴性组肺功能显示通气功能下降明显.41例患者口服激素治疗,19例患者联合免疫抑制剂治疗.随访35例患者,中位时间30(13,46)个月,3例死亡,余32例患者中,16例(50％)仍有哮喘症状,23例(71.9％)仍需口服激素治疗.结论 EGPA临床表现复杂多样,可累及全身多个器官系统.难治性哮喘伴嗜酸粒细胞增多症的患者需警惕EGPA.
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