期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
非侵入性肝纤维化诊断模型对肝癌介入治疗后急性肝功能恶化的预测作用
宋裕萍；赵擎宇；李松；王慧；吴沛宏
关键词：癌, 肝细胞, 栓塞, 治疗性, 肝功能衰竭
摘要：目的 研究在接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)的原发性肝细胞癌(HCC)患者中,两种非侵入性肝纤维化诊断模型,天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)、肝脏纤维化指数(FIB4)对术后发生急性肝功能恶化(ALFD)的预测作用.方法 按随机抽样原则从中山大学肿瘤防治中心2010年1月-2014年8月行TACE治疗的原发性HCC病例中抽取336例,对其临床资料进行回顾性分析,按照文中标准分为ALFD组与对照组,比较两组术前APRI、FIB-4与Child-Pugh评分,对这三种预测模型做ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)比较它们对TACE术后ALFD的预测能力.结果 术前Child-Pugh评分、APRI与FIB-4的AUC分别为0.783、0.752和0.758,差异无统计学意义.APRI≤1.15及FIB-4≤3.08对TACE术后ALFD的NPV和敏感度高于Child-Pugh评分＞6,分别为90.6％、93.6％、85.8％和65.6％、80.0％、27.4％,三者PPV和特异度分别为35.7％、32.9％、89.5％和73.7％、64.2％、99.3％.结论 在预测TACE术后ALFD上,非侵入性肝纤维化诊断模型APRI、FIB-4较Child-Pugh评分有更好的阴性预测能力、敏感度和相似的准确度,适合用于术前筛选低危患者;术前符合APRI≤1.15或FIB-4≤3.08,或Child-Pugh A级标准者可以安全接受TACE治疗.
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