期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的特点及危险因素
莫晓云；刘建红；谢宇萍；吴燕葵；王武；梁大华；雷志坚；梁碧芳；蒋丽君
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 高血压, 危险因素
摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床特点及形成高血压的危险因素.方法 收集从2012年7月至2015年8月在广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊的2 397例年龄≥30岁的OSAHS患者,从中选择新发OSAHS合并高血压(合并高血压组)及单纯OSAHS患者(单纯OSAHS组)临床资料,包括人口学资料、高血压和打鼾家族史、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、一般体格检查数据及多导睡眠图(PSG)监测指标等.按照年龄和体质指数(BMI)匹配(同一匹配受试者间年龄相差＜2岁,BMI相差＜1.5 kg/m2)纳入合并高血压组101例和单纯OSAHS组202例.采用病例对照研究方法,比较两组患者临床特点并运用单因素与多因素Logistic回归法分析OSAHS患者形成高血压除年龄和BMI外的其他重要影响因素.结果 合并高血压组、单纯OSAHS组的平均年龄和BMI分别为(46.2±9.3)、(46.2±9.2)岁和(28.2±2.8)、(28.2±2.8) kg/m2,匹配良好(均P ＞0.05);合并高血压组就诊时、睡前、醒后收缩压与舒张压均显著高于单纯OSAHS组(均P＜0.001);合并高血压组和单纯OSAHS组的ESS评分分别为10.0 ±6.4和9.2±6.3(P ＞0.05),颈围、腰围、打鼾年限、打鼾家族史、高血压家族史差异也均无统计学意义(均P＞0.05).合并高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)均显著高于单纯OSAHS组(均P＜0.05);长呼吸暂停时间(LAD)、平均呼吸暂停时间(MAD)、血氧饱和度(SpO2)＜90％累计时间(T90％)均显著长于单纯OSAHS组(均P＜0.05);低SpO2显著低于单纯OSAHS组(P＜0.05).单因素Logistic回归分析有6个因素与OSAHS患者高血压的发生相关:AHI(OR=0.985,P=0.001)、AI(OR =0.983,P＜0.001)、LAD(OR=0.955,P=0.013)、MAD(OR=0.874,P=0.015)、低SpO2(OR=0.874,P=0.015)、T90％(OR=0.997,P=0.036).多因素Logistic回归分析仅低SpO2在模型中与OSAHS高血压的形成密切相关(OR=0.894,P＜0.001).结论 OSAHS合并高血压患者较单纯OSAHS患者具有更低的低SpO2,更高的AHI、AI以及更长的LAD、MAD和T90％;低SpO2可能是除年龄和BMI外,OSAHS高血压形成的密切相关因素.
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