期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
直肠癌根治术后的复发类型对复发后远期生存的影响
禹汇川；骆衍新；王小琳；康亮；黄美近；邓艳红；王磊；汪建平
关键词：直肠肿瘤, 复发, 预后, 生存
摘要：目的 分析直肠癌根治术后的复发类型与预后的关系,建立直肠癌复发模式的分类.方法 连续纳入2008-2012年入中山大学附属第六医院结直肠外科,行根治性手术后复发的463例Ⅰ～Ⅲ期直肠癌患者,从是否复发、复发时间、复发位置、复发后生存时间、可根治性、有无症状、癌胚抗原(CEA)是否升高等方面记录复发的数据资料,回顾性分析它们与预后的关系,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法检验显著性,单因素分析采用Cox比例风险模型分析.结果 1年内复发、多发转移、有症状、CEA升高和不可切除复发的生存率分别低于1年后复发、单发转移、无症状和CEA正常和可切除复发,风险比分别为1.34(95％ CI 1.02～1.76,P=0.033)、1.41(95％CI 1.04 ～ 1.91,P=0.026)、1.74(95％ CI 1.05～2.88,P=0.032)、4.06(95％ CI 2.11 ～7.85,P＜ 0.001)和1.99 (95％ CI 1.34～2.97,P=0.001).结论 早期复发(12个月内)、多发转移、有症状、不可切除复发和CEA升高的复发均提示复发后预后不良,我们的研究系统地提供了对直肠癌根治术后复发模式进行分类的依据.
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