期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
全自动数字图像分析在外周血白细胞形态学复检中的临床应用
邢莹；闫晓华；普程伟；尚柯；董宁；汪润；王建中
关键词：自动化, 图像处理, 计算机辅助, 外周血, 白细胞
摘要：目的 探讨外周血血细胞分析触发白细胞复检规则时,全自动数字图像分析系统在白细胞形态学复检中的应用.方法 选择北京大学第一医院304份健康体检者的血液标本,建立全自动血细胞形态学数字图像分析仪的白细胞分类计数参考区间.随机选择2013年11月至2014年4月北京大学第一医院697份临床血液标本,在全自动血细胞分析仪上完成全血细胞计数(CBC)并自动推制血涂片和瑞氏染色,然后将血涂片置于全自动血细胞形态学数字图像分析仪检测,并且经有形态学经验的工作人员进行审核(再分类).将同一张血涂片在人工显微镜下完成白细胞分类计数.以人工显微镜分类计数结果为“金标准”,计算全自动血细胞形态学数字图像分析仪对各种白细胞分类计数或形态异常的诊断效率,包括敏感度、特异度、精确度等指标.选择30份临床诊断明确的血液病和感染患者标本,统计上述两种方法对常见异常白细胞的识别是否存在差异.结果 全自动血细胞形态学数字图像分析仪分类计数各种白细胞或形态异常检测的特异度较高,除单核细胞外均＞90％;中性粒细胞中毒性形态异常(包括杜勒小体、中毒颗粒和空泡变性)检测的敏感度可达到100％;其次是原始细胞(91.7％)、不成熟粒细胞(60％～81.5％)、异型淋巴细胞(61.5％);分类计数5种白细胞数量异常的敏感度分别为:中性粒细胞91.8％、淋巴细胞88.5％、单核细胞69.1％、嗜酸粒细胞78.9％、嗜碱粒细胞36.3％.人工镜检对3种常见异常白细胞(原始细胞、不成熟粒细胞和异型淋巴细胞)的阳性识别率分别为46.7％、53.3％和10％,全自动数字图像分析仪的阳性识别率分别为43.3％、60％和10％,差异均无统计学意义(x2=0.067、0.271、0.000,均P＞0.05).可以将全自动血细胞数字图像分析用于白细胞异常时的血涂片形态学检查,对血细胞分析仪复检规则进行优化.结论 全自动血细胞形态学数字图像分析对外周血异常白细胞的分类计数和形态学异常检测具有较高的敏感度和特异度,可用于触发血细胞分析仪复检规则时异常白细胞的形态学复检.
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