期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症后路减压内固定术疗效观察
蒋伟刚；刘蜀彬；刘耀升；周诗国
关键词：转移瘤, 脊柱, 脊髓压迫, 外科治疗, 减压术, 疗效
摘要：目的：观察后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症（ MESCC）的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月于解放军第三七医院骨科接受胸椎后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术的67例转移瘤硬膜外脊髓压迫症的患者临床资料。收集患者年龄、性别、原发肿瘤类型、术前卡氏（ KPS）评分、手术前后疼痛视觉评分、手术前后Frankel分级、影像学特征（受累椎体数、分布、压缩骨折）、出现运动功能障碍和手术的间隔期、生存期等数据。结果随访（13．3±14．3）（1．2～88．9）个月。截至随访结束，病死57例，存活10例，中位生存期8．1（1．2～91．9）个月。38例（67％）术后1年内病死，50例（88％）术后2年内病死。疼痛视觉评分（VAS）由术前（5．7±1．7）分下降至术后（2．1±1．4）分，P＜0．001；38例（53％）患者Frankel分级至少改善1个等级。34例术前无法行走的患者中15例术后获得行走能力。 KPS评分≥80分、术前具有行走能力的患者术后运动功能状态较好。结论后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术是治疗MESCC的有效方法，可以有效缓解疼痛，减轻脊髓压迫，改善神经功能状况，改善患者生活质量。术前步行能力、运动功能障碍发生时间、术前KPS评分与术后运动功能状态相关。
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