期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
克罗恩病患者的营养风险筛查
武芸；何瑶；陈芳；冯婷；李蔓英；郭静；余乔；王慧玲；唐睿晗
关键词：Crohn病, 营养评价, 营养风险筛查2002, 营养风险
摘要：目的 对克罗恩病(CD)患者进行营养风险筛查,调查CD患者存在营养风险的发生率及特点,探讨CD患者存在营养风险的危险因素.方法 纳入2003年1月至2014年1月于中山大学附属第一医院炎症性肠病诊治中心确诊的CD患者712例,采用蒙特利尔分型评估CD临床分型,以疾病活动度(CDAI)评分评估疾病活动度,同时应用欧洲营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险评分,探讨CD患者存在营养风险的危险因素.对随访满1年的患者再次进行NRS 2002评分,以探讨治疗方式对CD患者消除营养风险的影响.结果 确诊时65.2％ (464/712)的CD患者存在营养风险.存在营养风险的发生率在不同疾病活动度(x2=117.169,P＜0.001)、确诊年龄(x2=11.256,P=0.004)、病变部位(x2=18.841,P=0.001)及疾病行为(x2=15.793,P＜0.001)的CD患者中差异均有统计学意义.但不同性别CD患者存在营养风险的发生率差异无统计学意义(x2=0.601,P=0.245).多因素Logistic回归分析提示,腹部压痛(OR=1.895,95％ CI:1.080 ～3.324),轻度活动(OR=1.846,95％ CI:1.179 ～2.890)、中度活动(OR =4.410,95％ CI:2.701～7.200)、重度活动(OR=14.069,95％ CI:1.718 ～ 115.192),狭窄型(B2型)(OR=1.620,95％ CI:1.034 ～2.538)或穿透型(B3型)(OR=1.920,95％ CI:1.025～3.596)疾病行为,红细胞沉降率(ESR)水平较高(OR=1.024,95％ CI:1.015 ～1.034)是存在营养风险的独立危险因素;而确诊年龄在40岁以上(A3型)(OR=0.332,95％ CI:0.135 ～0.814),白蛋白水平较高(OR=0.962,95％ CI:0.934 ～0.990)是存在营养风险的保护因素.随访1年时,32.0％ (111/347)的患者消除营养风险,接受手术治疗的患者消除营养风险的比率大于单纯使用药物治疗的患者[42.9％ (54/126)比25.8％ (57/221),x2=10.742,P =0.001].结论 超过2/3的CD患者确诊时存在营养风险,不同的CD疾病活动度及蒙特利尔临床分型,其存在营养风险发生率均不同.腹部压痛、疾病活动,B2、B3型疾病行为,ESR水平较高为存在营养风险的独立危险因素;而确诊年龄为A3型、白蛋白水平较高为存在营养风险的保护因素.
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