期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腔内修复术治疗80岁以上肾下腹主动脉瘤患者的有效性和安全性分析
王志浩；刘杰；贾鑫；贾森皓；张敏宏；孙国义；冯燕；裴楠楠；张佳；段琛；吴忠隐；张宏鹏；熊江；马晓辉；刘小平；郭伟
关键词：老年人, 主动脉瘤, 腹, 血管假体植入, 支架, 治疗结果
摘要：目的：观察腔内修复术（ EVAR）治疗80岁以上患者肾下腹主动脉瘤（ AAA）的临床疗效，并分析影响远期疗效的因素。方法对2004年1月1日至2013年12月31日符合纳入标准的80岁以上EVAR治疗的96例AAA患者进行随访和分析。主要研究结果为全因死亡，次要研究结果包括介入相关并发症发生率、二次干预率和手术相关数据。应用Kaplan-Meier生存曲线分析远期生存率和介入相关并发症累积风险，应用COX多元回归分析影响远期生存的相关因素。结果76例（79.2％）患者完成终有效随访，平均随访时间为3.63年，长随访时间为10.34年。随访期间共发生27例死亡，远期全因死亡率为28.1％。随访期间共发生介入相关并发症8例（8.3％），并发症包括内漏、脊髓缺血症状等。随访期间共发生二次干预6例，再干预次数6次，二次干预率为6.3％。术后5年累积生存率为64％（95％CI：0.53～0.78），术后10年累积生存率为35％（95％CI：0.15～0.84）。多元COX回归分析显示：ASA评分Ⅲ级和Ⅳ级（HR＝8.45，95％CI：1.26～56.55，P＜0.05）、吸烟（HR＝2.08，95％CI：0.70～2.63，P＜0.05）、脑血管疾病（HR＝2.96，95％CI：1.06～8.25，P＜0.05）显著性增加EVAR治疗AAA远期死亡的风险，高血压显著性降低EVAR治疗AAA远期死亡风险（ HR＝0.25，95％CI：0.10～0.66，P＜0.05）。结论 EVAR手术对于高龄患者是安全的，但术前个体化评估非常重要。
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