期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
特发性肺动脉高压 CT 肺动脉成像的诊断价值
王健；徐军良；蔡如志；徐后云；胡红杰
关键词：体层摄影术, X线计算机, 高血压, 肺性, 诊断技术, 心血管
摘要：目的：探讨CT肺动脉成像（CTPA）在特发性肺动脉高压（IPAH）中的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年11月浙江大学医学院附属邵逸夫医院经右心漂浮导管检查（ RHC）确诊的IPAH患者20例。对肺实质、肺间质、纵隔淋巴结、心包和胸膜腔在CTPA检查中的表现进行分析，并测量心血管管径，包括右心室及左心室短轴大径和主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉、右下肺动脉、升主动脉及降主动脉直径，计算主肺动脉直径与升主动脉直径比值（ rPA）、升主动脉与降主动脉直径比值（rAD）及右心室与左心室短轴大径比值（RV／LV）。采用Spearman相关分析比较性别、肺、淋巴结、心包及胸膜改变与肺动脉压（ PAP）之间的相关性；采用独立样本t检验对轻中度肺动脉高压组（4例）与重度肺动脉高压组（16例）间各心血管径的测量与计算值进行比较分析；采用Pearson相关分析对不同年龄组（＜50岁和≥50岁）的肺动脉压进行比较分析。结果20例患者中，片状渗出性改变7例，灌注不均“马赛克征”表现5例，“小叶中心性磨玻璃样肺结节”样渗出3例，纵隔淋巴结肿大6例，心包积液10例，其中4例合并胸腔积液，支气管动脉扩张4例，继发右肺动脉干栓塞1例。有无胸腔积液出现两组间肺动脉压力差异有统计学意义（ r值为0．445，P＝0．049）；左室短轴大径、左肺动脉直径、右肺动脉直径、升主动脉直径、降主动脉直径及rPA在轻中度与重度肺动脉高压间的差异有统计学意义（ t值分别为3．194、－3．393、－7．771、10．299、11．394、－12．715；均P＜0．05）。不同年龄组的肺动脉压力差异有统计学意义（r值为－0．481，P＝0．032）。结论 CTPA检查是诊断IPAH非常重要的检查方法，两肺、纵隔、心包膜、胸膜腔的表现以及心血管管径的大小对IPAH诊断及压力的评估有重要的参考价值。
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