期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
托吡酯对改善抗精神病药物所致体质量增加和代谢异常效果的系统评价和荟萃分析
梁怀彬；李慧慧；胡雨；李少华；吕路线；宋学勤
关键词：托吡酯, 抗精神病药, 体重增长, Meta分析
摘要：目的：系统评价托吡酯对非典型抗精神病药物所引起体质量增加和糖脂代谢紊乱的控制效果。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据数据库，检索文献起始年份不限，截止至2015年2月，收集关于托吡酯预防和治疗非典型抗精神病药物引起的体质量增加的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献偏倚风险质量评价，采用RevMan 5．2软件对资料进行荟萃分析。结果终纳入10篇随机对照研究，共有453例患者。荟萃分析显示：托吡酯和非典型抗精神病药物联用时，托吡酯能够有效改善非典型抗精神病药所致体质量增加[加权均数差（ WMD ）＝－1．82 kg （95％CI：－2．65～－0．99），P＜0．0001]、体质指数（BMI）增加[WMD ＝－1．31 kg／m2（95％CI：－1．69～－0．93）， P＜0．00001]、空腹血糖升高[标准化均数差（SMD）＝－1．15（95％CI：－1．50～－0．79）， P＜0．00001]；但托吡酯不能改善总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的异常；症状改善上，托吡酯和安慰剂无显著差异，不能进一步改善精神分裂症患者的 PANSS 评分[阳性症状WMD＝－0．33（95％CI：－2．51～1．85），P ＝0．77，阴性症状 WMD ＝－0．99（95％CI：－3．25～1．27），P＝0．39，一般精神病理症状WMD＝－1．42（95％CI：－4．12～1．27），P＝0．30，总分WMD＝－3．24（95％CI：－8．78～2．30），P＝0．25]。结论托吡酯可以对非典型抗精神病药物所致的体质量增加和血糖异常有改善效果，但不能改善血脂代谢异常，对精神分裂症患者的阳性和阴性症状改善不显著。
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