期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
非缺血性心肌病患者舒张充盈模式对心脏再同步治疗疗效的影响
王齐；陈康玉；宇霏；苏浩；安春生；胡杨；杨冬妹；徐健；严激
关键词：心力衰竭, 充血性, 舒张功能, 心脏再同步治疗, 超声心动描记术, 多普勒
摘要：目的：探讨非缺血性心肌病患者舒张充盈模式对心脏再同步治疗（ CRT）疗效的影响。方法将2012年1月至2013年9月于安徽省立医院接受CRT的100例非缺血性心肌病患者，根据术前舒张充盈模式，分为松弛功能异常组、假性正常化组和限制性充盈组。随访12个月，根据美国纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级，超声心动图检查评估各组CRT疗效。以心衰再入院或心源性死亡为终点事件，绘制生存曲线，评估各组预后。结果纳入研究的100例患者，均存在不同程度的舒张功能异常，其中松弛功能异常组61例，假性正常化组18例，限制性充盈组21例，多因素Logistic回归分析显示舒张充盈模式是 CRT 反应性的独立影响因素。（1）松弛功能异常组：CRT 反应率（78．7％）显著高于其他2组（P＜0．01）；术后NYHA分级，左心室射血分数（LVEF），短轴缩短率（FS），左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室收缩末期容积（LVESV）均显著改善（P＜0．01）。（2）假性正常化组：术后3个月NYHA分级由（3．3±0．5）级显著改善为（2．3±0．5）级（P＜0．01）；LVEF由（27±7）％增加到（31±6）％（P＜0．01）；FS增加（P＜0．05）；LVEDV及LVESV均无显著变化。术后6个月LVEF显著增加（P＜0．01）；LVESV较前降低（P＜0．05）。（3）限制性充盈组：仅出现术后3个月的NYHA分级改善（P＜0．01）；术后6个月NYHA分级，LVEF，FS及LVESV较前呈恶化趋势， LVEDV较前增加（ P＜0．05）。术后6个月三组间的疗效差异有统计学意义（ P＜0．01）。至随访结束，5例患者死亡，限制性充盈组累积终点事件发生率81％，显著高于其他2组（ P＜0．05）。结论在符合CRT指征的中重度收缩性心衰患者中，异常的舒张功能影响CRT疗效，合并松弛功能异常的非缺血性心肌病患者CRT获益明显，合并假性正常化的患者CRT获益需要更长的时间，而合并限制性充盈的患者并不能从CRT中获益。
友情链接