期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异氟烷/丙泊酚配伍对轻度认知功能障碍大鼠术后认知功能的影响
刘书颖；王红柏；王海云；王国林
关键词：认知障碍, 二异丙酚, 外科手术
摘要：目的 研究异氟烷(Iso)/丙泊酚(Pro)亚麻醉剂量配伍对轻度认知功能障碍(MCI)大鼠骨科手术后认知功能的影响.方法 随机选取健康雄性SD大鼠100只分为模型组和假手术组.假手术组只暴露双侧颈总动脉,模型组造成双侧颈总动脉狭窄.30 d后行Morris水迷宫实验,在模型组挑选平均逃避潜伏期与假手术组逃避潜伏期之差占该鼠平均逃避潜伏期比例＜20％的大鼠,即为MCI大鼠.造模第36天,将MCI模型组大鼠随机分为4组(n=18),单纯麻醉组:Iso(1.9％)3 h;复合麻醉组:Pro(20mg·kg-1 ·h-1)+Iso(1％)3 h;抑制剂加异氟烷组和抑制剂加复合麻醉组:分别于单纯麻醉和复合麻醉前15 min静脉注射钾离子氯离子共转运体2(KCC2)抑制剂己酸二异辛酯(DIOA)30 μg.随后行胫骨骨折切开复位内固定手术.假手术组仅切开皮肤后缝合.于术后7d,采用Y迷宫检测术后认知功能变化,尼式染色观察神经元凋亡,免疫荧光观察表达KCC2的γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元-GAD67的数量,采用免疫印迹实验(Western blot)检测海马KCC2蛋白的表达.结果 复合麻醉组大鼠新异臂停留时间的比例、海马CA1区存活神经元数量、CA1区GAD67表达GABA能中间神经元的KCC2阳性细胞平均数目以及海马KCC2蛋白表达分别为(52.94±2.04)％、(176.81 ±13.07)个、(196.72±8.02)个、(80.67±3.46)％,假手术组分别为(53.44±2.45)％、(183.79±10.88)个、(207.45±13.17)个、(81.42±3.59)％,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但各指标均显著高于单纯麻醉组的(36.10±1.57)％、(97.21±8.23)个、(158.94±13.47)个、(43.22±4.91)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);抑制剂加单纯麻醉组、抑制剂加复合麻醉组分别与单纯麻醉组和复合麻醉组比较,上述指标均显著降低(均P ＜0.05).结论 与单纯异氟烷相比,丙泊酚与异氟烷亚麻醉剂量配伍对MCI大鼠的术后认知功能无明显影响,维持海马KCC2表达是其重要机制.
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