期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异基因造血干细胞移植治疗年轻多发性骨髓瘤患者的安全性及预后分析
曾添美；奚昊；杜鹃；张春阳；傅卫军；侯健
关键词：造血干细胞移植, 多发性骨髓瘤, 预后
摘要：目的 探讨异基因造血干细胞移植在年轻多发性骨髓瘤患者中的安全性及预后价值.方法 回顾性分析2003年6月至2014年11月于第二军医大学长征医院确诊并行异基因造血干细胞移植的年轻(中位年龄45岁)多发性骨髓瘤患者32例的资料,分析非复发死亡率、疾病相关死亡率、急慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率并进行生存分析.结果 32例患者中31例成功植活,移植后有28例可评估疗效.所有患者移植前完全缓解(CR)率为25.0％ (8/32),而移植后CR率提高至82.1％ (23/28).急性GVHD的发生率为53.1％ (17/32),Ⅰ～Ⅱ度占43.8％(14/32);慢性GVHD发生率为40.6％ (13/32),均为局限型.中位随访时间是18.1个月(0.4～145.8个月).16例死亡的患者中,有10例为非复发死亡,6例为疾病相关死亡.100 d内非复发死亡率为9.4％ (3/32),1、2、3年的非复发死亡率分别为21.9％ (7/32)、28.1％ (9/32)和31.3％ (10/32).非复发死亡原因常见为肺部感染(7/10),其次为急性GVHD(1/10)、急性肾功能不全(1/10)和急性心肌梗死(1/10).疾病相关死亡率为18.8％ (6/32).所有患者中,1、2、3年的无进展生存率分别为61.6％、42.2％和37.5％,中位无进展生存时间为20.3个月.1、2、3年的总生存率分别为68.4％、52.4％和42.8％,中位生存时间为28.3个月.生存超过2年的患者至随访截止时全部存活.结论 异基因造血干细胞移植在年轻多发性骨髓瘤患者中是一个值得探索的治愈性手段.影响患者预后的主要原因是移植相关死亡,肺部感染伴感染性休克是常见的非疾病相关死亡原因.预防移植后感染是改善预后关键的问题.
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