期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
大剂量左卡尼汀在不能耐受血液透析的尿毒症合并心脏病患者中的应用
潘月娟；卢方平
关键词：血液透析, 心脏病, 肉碱, 耐受性
摘要：目的 探讨静脉注射大剂量左卡尼汀治疗不能耐受血液透析的尿毒症合并严重心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常)患者的效果.方法 回顾性分析2012年3月至2017年3月在清华大学第一医院肾内科住院的因心脏病不能耐受维持性血液透析的尿毒症患者资料.患者在血液透析中出现症状性低血压、胸闷、喘憋、心慌、胸痛等症状,不耐受设定目标时间的血液透析治疗.在常规治疗的基础上使用大剂量左卡尼汀5g/次,治疗2周,比较治疗前后患者耐受血液透析时间、心功能分级、透析中低血压发生、心律失常及心绞痛等情况.结果 入选29例患者,其中男14例,女15例,年龄31 ～86 (67.2±11.5)岁,治疗后患者透析耐受时间明显延长,由治疗前2.0 ～3.5(2.6±0.4)h,增加至治疗后3.0～4.0(3.8±0.4)h(t=10.66,P＜0.01).治疗前心功能分级[纽约心脏病学会(NYHA)分级]为4级19例,3级10例;治疗后1级2例,2级19例,3级8例,4级0例,治疗后心功能分级明显改善(Z=-4.74,P＜0.01),透析中不适症状减少,透析耐受性明显改善.结论 大剂量左卡尼汀可改善合并严重心脏病的血液透析患者心衰、心律失常、缺血的症状及心功能,帮助患者更好地耐受血液透析治疗.
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