期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2017年第47期

妊娠合并肺动脉高压的母胎结局研究

祝彩霞;熊玮;杨娟;陈汉青;牛刚;王子莲

关键词:肺动脉高压, 妊娠, 母胎结局
摘要:目的 探讨不同程度肺动脉高压(PAH)对妊娠结局的影响.方法 在2006年1月至2016年12月在中山大学附属第一医院住院的78例妊娠合并PAH孕产妇中,回顾病例资料,按PAH的严重程度分为轻度PAH组(轻度PAH组)、中度PAH组(中度PAH组)和重度PAH组(重度PAH组),比较不同严重程度的PAH妊娠期特点和母胎结局.采用方差分析进行统计学处理.结果 轻度PAH组孕妇平均年龄为(31±5)岁,中度PAH组平均年龄(31±5)岁,重度PAH组平均年龄(27±3)岁,组间差异无统计学意义(P =0.050).3组孕妇的自然受孕率(P =0.414)、初产情况(P=0.527)和分娩孕周(P=0.165)均差异无统计学意义.轻度PAH组中心功能Ⅰ级占64.9%,中度PAH组心功能Ⅱ级占50.0%,重度PAH组心功能Ⅲ级占54.5%,组间差异有统计学意义(P<0.001).不同严重程度的PAH孕妇的妊娠期糖尿病(P =0.589)、子痫前期(P =0.942)、胎膜早破(P =0.276)、瘢痕子宫(P =0.493)和产后出血(P =0.424)差异无统计学意义.轻、中、重度PAH组剖宫产率分别为84.2%、90.0%和63.6%,组间差异无统计学意义(P=0.208).轻度PAH组中82.5%的孕妇选择椎管内麻醉,中度PAH组有90.0%选择椎管内麻醉,重度PAH组中仅有27.3%选择椎管内麻醉,组间麻醉方式差异有统计学意义(P<0.001).轻、中、重组PAH组围产儿(P=0.393)、新生儿窒息率(P=0.581)和小于胎龄儿发生率(P =0.324)均差异无统计学意义.但3组新生儿转科率分别为15.8%、40.0%和54.5%,组间差异有统计学意义(P=0.011).结论 不同严重程度的PAH的孕产妇的妊娠结局无明显差异,但终止妊娠方式和麻醉方式选择有差异.孕期严密监测和适时终止妊娠有利于改善其妊娠结局.