期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
3.0T多参数磁共振成像第二版前列腺影像报告与数据系统诊断评分联合前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的应用
左孟哲；赵文露；魏超刚；张彩元；温茹；顾悦凡；李梦娟；张跃跃；武江芬；李昕；沈钧康
关键词：前列腺癌, 多参数磁共振成像, 前列腺影像报告与数据系统, 前列腺特异性抗原密度
摘要：目的 初步评价3.0T多参数磁共振成像(Mp-MRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)诊断评分联合临床常用指标对前列腺癌(PCa)的临床诊断价值.方法 回顾分析2015年6月至2016年11月247例在苏州大学附属第二医院经穿刺活检病理证实并行高分辨率T2加权像(T2WI)、轴位弥散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE)-MRI的疑诊前列腺病变患者的临床和MRI影像资料.其中,PCa 110例,非癌137例.对入组病例的Mp-MRI图像进行回顾性PI-RADS v2诊断评分,并根据公式计算前列腺体积和前列腺特异性抗原(PSA)密度(PSAD);对入组病例各观察指标进行单因素和多因素分析,得出PCa的独立预测指标;建立独立预测指标联合预测PCa的Logistic回归模型(联合预测模型);通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析分别得出独立预测指标和联合预测模型对PCa诊断敏感度和特异度,两两比较ROC曲线下面积(AUC),评价诊断效能.结果 入组病例的年龄、前列腺体积、PSA、PSAD和PI-RADS v2评分在癌组与非癌组间差异均有统计学意义(t=2.870,Z=-4.230、-7.787、-9.477、-10.826,均P＜0.05).PI-RADS v2评分和PSAD是PCa的独立预测指标(OR=3.331、10.546,均P＜0.05).PI-RADS v2评分与PSAD联合预测PCa的Logistic回归模型为:Logit(P)=-5.097 +2.309×PSAD+1.214×PI-RADS v2评分.联合预测模型的AUC值(0.911)大于PI-RADS v2评分(0.886)和PSAD (0.851),差异均有统计学意义(Z =2.416、2.716,均P＜0.05),PI-RADS v2评分与PSAD间AUC值差异无统计学意义(Z=1.191,P=0.234);PSAD、PI-RADS v2评分和联合预测模型分别取阈值0.15 μg ·L-1·ml-1、4分和-0.82时对PCa的诊断敏感度分别为0.891、0.782和0.855,特异度分别为0.449、0.912和0.847.结论 3.0T Mp-MRI PI-RADS v2诊断评分和PSAD联合应用对PCa的诊断效能优于单独应用,同时达到了较高的诊断敏感度和特异度.
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