期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
左心室收缩功能不全合并无保护左主干病变患者行药物洗脱支架植入术后远期疗效
潘昱；仇琪；任卫红；玉献鹏；李全；任学军
关键词：冠状动脉疾病, 无保护左主干病变, 心室功能障碍, 左, 左心室射血分数, 药物洗脱支架
摘要：目的 分析无保护左主干(ULM)病变合并左心室收缩功能不全(LVSD)患者行药物洗脱支架(DES)植入术后的临床特点及预后.方法 2005年1月至2012年1月入住北京安贞医院心内科的ULM病变行DES植入术患者511例.根据左心室射血分数(LVEF)将其分为3组,LVEF≤40％组104例,41％≤LVEF≤49％组137例,LVEF≥50％组270例.回顾性分析各组患者的临床特点,评价LVSD对ULM病变患者DES植入疗效的影响.结果 LVEF≤40％组、41％≤LVEF≤49％组、LVEF≥50％组3组患者临床特点比较,外周血管病史、陈旧性心肌梗死(OMI)史、多支病变、完全血运重建及慢性完全闭塞(CTO)患病率差异有统计学意义(P =0.002、P＜0.001、P＜0.001、P=0.049、P=0.001),其他临床特征3组患者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).生存分析显示,LVEF≤40％组全因死亡、心源性死亡发生率均高于LVEF≥ 50％组(均P＜0.001),41％≤LVEF≤49％组与LVEF≥50％组全因死亡发生率比较差异无统计学意义,而心源性死亡发生率较LVEF≥ 50％组高(P=0.027).此外,主要不良心脑血管事件(MACCE)、心肌梗死、脑梗死、再次血运重建(TVR)率3组比较差异均无统计学意义.调整多因素后,LVEF≤40％组全因死亡、心源性死亡发生率均高于LVEF≥50％组(P =0.002,P＜0.001),而41％≤LVEF≤49％组与LVEF≥50％组全因死亡、心源性死亡发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);MACCE、心肌梗死、脑梗死、再次血运重建发生率3组比较差异均无统计学意义.结论 LVSD合并ULM病变患者行DES植入术,是可行的手术治疗方案,但对于LVEF≤40％的严重LVSD患者(术后远期死亡率增高),需谨慎选择.
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