期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
筛查与结直肠癌发病率关系的系统综述和荟萃分析
厚磊；廖苏苏；姜晶梅；薛芳；韩伟；张彪；庞海玉
关键词：筛查, 结直肠肿瘤, 发病率, 荟萃分析
摘要：目的 探讨筛查与结直肠癌发病率的关系.方法 检索Medline、Scopus、BIOSIS Previews和Cochrane Library数据库收录的所有结直肠癌筛查随机对照试验(RCT),筛查组必须报告肠镜使用情况,对照组不接受筛查.结果 9个RCT入选,试验组包括4个单次筛查,5个重复2次或以上筛查;随机总人数997 131人,长中位随访10 ～ 28年.按意向性分析原则,筛查使中晚期结直肠癌发病率降低了10％ ～ 60％.在5个多次报告发病率的RCT中,筛查组结直肠癌发病率随时间呈现先升后降的趋势,6个筛查组在基线后长中位随访时间分别为9.0、10.9、13.0、18.0、18.0、19.5年,与对照组相比,其相应的人年发病率比(RR)和95％ CI分别为0.96(0.86 ～ 1.06)、0.80(0.70 ～0.92)、1.02(0.91 ～1.14)、0.80(0.70 ～0.90)、0.83(0.73 ～0.94)、0.94(0.85 ～1.05).与自然人群筛查相比,基于诊所或医院的筛查人群发病率获益更多,镜检率较高、检出或病变切除率较高的人群获益尤多.结论 结直肠癌筛查至少10年后才可能观察到结直肠癌发病率下降,筛查人群危险水平、筛查技术方案以及筛查对象对包括镜检在内的筛查程序的接受程度都影响发病率下降的幅度.
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