期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
青少年脊柱侧凸后路矫形术术后大量引流的危险因素分析
李娜；贾锐；顾小萍；马正良
关键词：引流术, 脊柱侧凸, 矫形外科手术, 危险因素
摘要：目的 探讨青少年脊柱侧凸后路矫形术术后大量引流的危险因素.方法 回顾性分析2010年11月至2015年10月南京大学医学院附属鼓楼医院11 ～18岁第一次进行后路矫形术的青少年脊柱侧凸患者病案资料共1 461例.将患者以引流量与估计血容量比值分布的30％为临界点分为大量引流组和普通引流组,对两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、脊柱侧凸诊断类型、术前Cobb角度、术前实验室检查,术中融合节段数、置钉数量、氨甲环酸的使用与否、是否使用胸廓成形术或截骨术、术中自体血回收数、手术时间、尿量、出血量、输血及输液量,术后住院时间、术后输血数、引流量、引流时间进行收集,采用单因素和多因素分析筛选大量引流的危险因素.结果 所有患者术后平均引流量为(856.3±333.4) ml,大量引流组共有479例患者,占32.8％.多因素分析发现青少年脊柱侧凸后路矫形术术后大量引流的危险因素有:BMI＜ 17.63 kg/m2,比值比(OR)=2.90,术前血小板计数＜190×109/L(OR=1.67),术前Cobb角≥55°(OR=1.66),术中融合节段数≥11个(OR =2.33),置钉数量≥15个(OR=1.73),使用截骨(OR=1.54),术中输晶体≥35.63 ml/kg(OR=1.40),术中输胶体≥28.92 ml/kg(OR=1.82),术中输血制品≥19.55 ml/kg(OR=1.72);而使用氨甲环酸则为保护因素(OR =0.26).结论 BMI＜ 17.63 kg/m2、术前血小板计数＜ 190×109/L、术前Cobb角≥55°、术中融合节段数≥11个、置钉数量≥15个、使用截骨、术中输晶体≥35.63 ml/kg、术中输胶体≥28.92 ml/kg、术中输血制品≥19.55 ml/kg增加了青少年脊柱侧凸后路矫形术术后大量引流发生的风险,而使用氨甲环酸则降低了大量引流发生的风险.
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