期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
反流性食管炎严重程度与高分辨率测压的食管动力学关系
胡志伟；汪忠镐；吴继敏；田书瑞；张玉；战秀岚；杜兴；王峰；辛荣华；许辉
关键词：胃食管反流病, 胃镜, 高分辨率测压, 胃食管交界区, 食管裂孔疝, 食管炎
摘要：目的 分析胃食管反流病(GERD)患者不同严重程度食管炎的食管动力学功能障碍情况,以及食管炎严重程度与食管动力学功能障碍之间的关系和意义.方法 将同期行胃镜和高分辨率测压(HRM)的GERD患者按食管炎洛杉矶分型分为非糜烂性胃食管反流病(NERD)组、轻度食管炎组、中度食管炎组和重度食管炎组,各组性别和年龄进行配对,每组各均为80例.非参数检验分析各组上食管括约肌压力、下食管括约肌(LES)压力、LES长度、LES与膈肌脚(CD)高压带距离、以及无效吞咽百分比等HRM参数的差异,并进行两两比较.结果 LES压力及长度食管随食管炎严重程度的升高而减小,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.030),食管无效吞咽百分比随食管炎严重程度的升高而升高,差异有统计学意义(P<0.001),LES与CD高压带距离随食管炎严重程度的升高而升高,差异有统计学意义(P<0.001).四组间两两比较显示NERD与重度食管炎组的LES压力、LES长度、LES与CD高压带距离、以及无效吞咽百分比等HRM参数的差异均有统计学意义(P<0.001, P=0.012,P<0.001,P<0.001).从NERD至重度食管炎食管的裂孔疝(HH)检出率明显升高,胃镜的HH检出率为6.3%~82.5%,HRM 的 HH检出率为16.3%~45.0%,二者的诊断一致性一般(Kappa值为0.31).结论 食管低动力状态和HH是食管炎患者的主要食管动力学表现,食管体部功能低下、LES压力低下和HH与食管炎的严重程度相平行,这些异常可能是造成食管炎的重要因素.
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