期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
氢吗啡酮复合罗哌卡因用于分娩镇痛的量效研究
卢园园；黄璜；毛卫亮；刘若海；胡梦洁；邵玲笑；胡明品；李军
关键词：氢吗啡酮, 罗哌卡因, 分娩镇痛
摘要：目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛时氢吗啡酮的半数有效剂量(ED50)和罗哌卡因的适宜有效浓度.方法 选择2016年1至6月接受分娩镇痛的初产妇140例,前50例患者中第1个患者接受0.12%罗哌卡因+20 μg/ml氢吗啡酮复合液,随后的产妇运用改良序贯法确定氢吗啡酮的ED50、95%有效剂量(ED95).另90例患者按照随机数字表法平均分为H1组、H2组、H3组,分别给予0.08%罗哌卡因+15 μg/ml氢吗啡酮(H1组)、0.10%罗哌卡因+15 μg/ml氢吗啡酮(H2组)及0.12%罗哌卡因+15 μg/ml氢吗啡酮(H3组).监测分娩镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞(Bromage评分)、镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数及新生儿Apgar评分,记录恶心、呕吐、瘙痒、胎心减速等不良反应发生率.结果 氢吗啡酮的ED50值及ED95值分别为10.49 μg/ml(95% CI:8.89~11.79)和15.15 μg/ml(95% CI:13.25 ~22.25).H1组起效时间为(14.23 ±3.82)min,明显长于H2组的(11.32 ±2.16)min 及H3组的(10.83 ±2.56)min,差异有统计学意义(t=5.854、6.212,均P<0.05),H1组镇痛后30、60和90 min时的视觉模拟评分(VAS)明显高于H2、H3组(均P<0.05),H1组停药时的VAS评分为(3.25 ± 0.75)分,明显高于H3组(0.27 ±0.12)分,差异有统计学意义(t=9.314,P<0.05).H1组在镇痛后第4、5、6次宫缩时的VAS评分明显高于H2、H3组(均P<0.05).H3组运动神经阻滞发生率为26.67%,明显高于H1、H2组的6.66%、3.33%,差异有统计学意义(χ2=6.413、4.320,均P<0.05).结论 0.10%罗哌卡因复合15 μg/ml氢吗啡酮行分娩镇痛时镇痛效果好、无运动阻滞、安全性高,值得临床推广.
友情链接