期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
比较全膝关节置换术中不同止血带放松方式对失血的影响
李杨；卢猛；田华；李子剑；张克
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 止血带, 失血
摘要：目的 比较在全膝关节置换术(TKA)中使用不同止血带放松方式对患者术后失血和输血的影响.方法 回顾性收集2015年1月至2016年12月诊断为原发性骨性关节炎,并在骨科由3个不同的手术工作组完成的单侧、初次TKA手术的患者共484例;其中A组于截骨完成后放松止血带进行止血,在使用骨水泥之前再次使用止血带至手术结束,B组手术全程使用止血带,C组安放假体后放松止血带直至手术结束.比较3组患者术后的引流量、血红蛋白的丢失量、总失血量、隐性失血量以及输血率的差异.结果 A组患者在术后第1天血红蛋白丢失量、引流量和术后第3天总失血量上要略多于其他两组,B组患者在术后第3天血红蛋白丢失量和术后3d隐性失血量上要略多于其他两组,C组患者在总失血量和隐性失血量少.所有患者中共29例接受了输血治疗(A组10/165,6.1%;B组11/177,6.2%;C组8/142,5.6%).3组患者手术后的引流量(P=0.496)、血红蛋白丢失量(P=0.242)、总失血量(P=0.390)、隐性失血量(P=0.204)和输血率(P=0.976)均差异无统计学意义.结论 在氨甲环酸、非负压引流、弹力绷带加压包扎、局部冰敷等综合性止血措施的常规应用下,膝关节置换中是否放松止血带以及是否进行局部止血对术后的出血量和输血率没有显著影响.
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