期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
酷似白塞病三联征的副肿瘤天疱疮一例
陈永；鲍华芳；蔡剑飞；申艳；邹峻；管剑龙
关键词：
摘要：患者男,18岁,因口腔、外阴溃疡及眼炎2个月余于2016年5月收住华东医院风湿科.患者一般情况尚可,因口腔溃疡较重伴疼痛,饮食量稍下降致体质量下降2 kg,营养状态尚可.稍觉乏力,无发热,体格检查:心肺无异常、全身未扪及肿大淋巴结.血、尿常规正常,血红细胞沉降率16 mm/1 h,C反应蛋白1.64 mg/L,肝肾功能及凝血功能均正常,蛋白电泳显示:a1球蛋白8.26%(参考值2.63 ~5.03),免疫球蛋白E 315 000 U/L(参考值<100).抗核抗体稍高68.1(参考值0~55),余自身抗体均阴性.结核斑点试验(T-SPOT.TB)、梅毒特异性抗体(ANTI-TP)、乙型肝炎标志物、HIV均阴性.诊断考虑为白塞病(图1),因患者临近普通高等学校招生全国统一考试(以下简称高考),给予积极治疗.甲泼尼龙80 mg· 次-1· d-1静脉滴注,环孢素A75 mg/次,2次/d;沙利度胺100 mg/睡前;白芍总苷0.6 g/次,3次/d;并给予口腔、外阴溃疡局部运用抗生素、激素及促进皮肤黏膜生长药物,针对眼炎给予氟米龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液.患者治疗3 d后无明显好转,给予依那西普25 mg皮下注射,2次/周(共计2次).患者仍无明显好转,因急于参加高考出院,并将沙利度胺减量(避免神经系统副作用)50 mg/睡前;余口服药物同住院期间.
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