期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
鼻咽癌磁共振高分辨率扩散加权成像表观扩散系数整体直方图参数特征及与肿瘤分期的相关性
王国杰；王颖；叶颖；陈飞；陆苑婷；李绍林
关键词：鼻咽癌, 表观扩散系数, 直方图, TNM分期
摘要：目的 探讨鼻咽癌3.0T MRI高分辨率扩散加权成像表观扩散系数(ADC)整体直方图参数特征及与肿瘤分期的相关性.方法 回顾性分析154例新发鼻咽癌患者的MRI资料,其中男102例,女52例,年龄15~80岁,平均(48 ±11)岁.所有患者治疗前行高分辨率扩散加权成像分段读出平面回波成像序列(RESOLVE)检查.利用Image J软件在ADC图上逐层分割肿瘤区域并生成直方图,后由SPSS 22.0软件生成整体直方图,1个月后由同一研究者重复上述步骤.利用SPSS软件计算两次测量的组内相关系数(ICC);生成鼻咽癌的ADC直方图参数(体素数、ADCmean、ADC25%、ADC50%、ADC75%、偏度和峰度),比较不同肿瘤分期直方图参数的差异.按体素数差异,分为小病灶组(<305体素,约2.0 cm3)、大病灶组(≥2.0 cm3).直方图参数与分期的相关性采用Spearman相关分析.结果 鼻咽癌ADC整体直方图两次测量体素数、ADCmean、ADC25%、ADC50%、ADC75%、偏度、峰度的ICC值分别为0.938、0.861、0.885、0.838、0.836、0.358、0.456,观察者内测量的一致性好(偏度、峰度除外).不同T分期的鼻咽癌体素数差异有统计学意义(K=22.306,P<0.05),与T分期正相关(r=0.368,P<0.05).小病灶组ADCmean、ADC25%、ADC50%在T1、T2、T3、T4分期差异均有统计学意义(K=8.409、8.187、8.699,均P<0.05),与T分期正相关(r=0.221、0.209、0.235,均P<0.05);大病灶组不同T分期ADC值、偏度及峰度值差异均无统计学意义;大、小病灶组间偏度、峰度差异有统计学意义(t=-2.987,Z=-3.770,均P<0.05).结论 鼻咽癌肿瘤体积、组织的均匀度是影响ADC值及肿瘤分期的重要因素;小体积鼻咽癌ADCmean、ADC25%、ADC50%与T分期正相关,大体积鼻咽癌各直方图参数在不同肿瘤分期均无统计学意义.
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