期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
普罗布考对冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病的预防作用
索新祺；杨世诚；马振华；孙婷婷；张文雅；丛洪良；林文华；卢成志；田凤石；付乃宽
关键词：普罗布考, 冠状动脉心脏病, 经皮冠脉介入治疗, 对比剂, 肾病, 预防
摘要：目的 探讨普罗布考对冠心病患者介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用、可能的作用机制及安全性.方法 连续入选2015年11月至2016年11月于天津市胸科医院、天津市泰达国际心血管病医院、天津市第一中心医院、天津市第四中心医院四所医院心内科行择期PCI术的冠心病患者共641例.按照随机数字表法分为两组:普罗布考组(n=321)及对照组(n=320).其中普罗布考组于PCI术前1 d至术后3 d,每日给予患者口服普罗布考500 mg,每天2次;对照组仅给予常规治疗.2组患者均于术前12~24 h给予静脉点滴0.9%氯化钠溶液水化.分别观察两组患者PCI术前及术后72 h的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、胱抑素C (Cys-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)指标的变化,并记录两组患者CIN的发生情况,住院及术后14 d随访期间有无不良反应事件发生.结果 两组术前血Scr、BUN、eGFR、Cys-C、hs-CRP、NGAL、SOD、GSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后72 h血Scr、BUN、Cys-C、hs-CRP、NGAL、SOD、GSH水平均较术前升高(P<0.05),普罗布考组hs-CRP、NGAL水平低于对照组[(10 ±4)比(11 ±4)mg/L、(25 ±8)比(34 ±7)U/ml,P<0.05],普罗布考组eGFR、SOD、GSH 水平高于对照组[(80 ±27)比(72 ±26)ml· min-1· 1.73 m-2、(67 ±9)比(58 ±8)U/ml、(4.6 ±0.9)比(3.9 ±0.8)U/ml、P<0.05].普罗布考组CIN发生率4.0%,对照组CIN发生率为10.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,χ2=-3.31).多元Logistic回归分析结果显示,普罗布考是对比剂肾病的独立保护因素(OR=0.334,95%CI 0.172~0.648,P=0.001),住院期间及术后14 d随访期间两组患者均未出现肌无力、肝功能异常、心血管事件等不良反应.结论 普罗布考对冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病可能起到一定预防保护作用,其作用机制可能与普罗布考的抗炎、抗氧化应激作用有关,且具有良好的安全性.
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