期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征治疗方案探讨
李乐乐；赵玲；窦京涛；杨国庆；谷伟军；吕朝晖；巴建明；母义明；陆菊明；潘长玉
关键词：肾上腺肿瘤, 亚临床库欣综合征, 肾上腺切除术, 随访研究, 治疗结果
摘要：目的 探讨肾上腺意外瘤(AI)中亚临床库欣综合征(SCS)的佳治疗方案.方法 回顾性分析2008年1月-2016年12月在解放军总医院内分泌科住院诊治的AI患者的病例资料,选取130例确诊且资料完整的SCS患者为研究对象,依据是否手术分为手术治疗组和保守治疗组,对两组患者进行随访观察,以血压、血糖、血脂、体重改善情况作为研究终点,比较两种治疗方案的临床获益.结果 共纳入130例患者,手术治疗组88例、保守治疗组42例.对所有患者进行电话随访,手术治疗组失访10例(11.36％),排除14例随访时间≤18个月者,终共64例纳入研究,男19例,女45例,年龄(52.1±9.5)岁;保守治疗组失访4例(9.52％),排除6例随访时间≤18个月者,终共32例,男12例,女20例,年龄(54.0±8.9)岁.手术治疗组随访21.5 ～45.7(28.2±19.0)个月,保守治疗组随访23.2 ～53.1(36.1±16.6)个月.随访结束时,手术治疗组血压、血糖、血脂、体重的改善率分别为29.69％、10.94％、7.81％、39.06％,恶化率分别为O、O、0、20.31％.保守治疗组改善率分别为3.12％、3.12％、3.12％、9.38％,恶化率分别为28.13％、25.00％、18.75％、40.62％.多因素logistic回归分析显示,校正性别、年龄、随访时间、基线状态午夜1 mg地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平及瘤体大径后,手术治疗可以改善血压,降低体重,OR值分别为10.687 (95％ CI:1.279～89.299)和5.541(95％CI:1.404～21.872),均P＜0.05.结论 对于AI中SCS患者,手术治疗有利于改善血压、降低体重,其在心血管危险因素改善方面优于单纯保守治疗.
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