期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
颈动脉支架术后脑功能与认知功能的改变
陆照璇；邓钢；魏恒乐；赵国峰；温凌字；陈曦
关键词：颈动脉狭窄, 血管成形术, 认知, 磁共振成像
摘要：目的 以神经心理学量表及磁共振影像学改变作为观察指标,探索颈动脉狭窄支架植入术对认知功能以及脑功能的影响.方法 选取自2015年6月至2016年9月在东南大学附属中大医院介入与血管外科行脑血管造影证实单侧或双侧颈内动脉重度狭窄的33例患者,将拟行颈动脉支架植入术的17例患者纳入支架组,拟行药物保守治疗的16例患者纳入对照组,进行神经心理学量表及静息态磁共振血氧水平依赖脑功能成像检查,并在6个月后对其进行随访,比较两组随访结果与基线之间的差异.结果 支架组总体认知功能较前有明显改善(P＜0.05),主要体现在反映执行功能、记忆力、注意力等相关量表.而对照组基线与随访结果之间的差异并无统计学意义(P＞0.05).支架组术后较术前低频振幅(ALFF)信号增加(P＜0.05,Alphasim校正)的脑区包括左侧上内侧额叶(t =5.861 3,P＜0.05)、左侧顶叶体感联合皮质(t=5.601 2,P＜0.05)、双侧额后部皮质运动前区(t =5.288 5,P＜0.05).支架组术后较术前ALFF信号减低(P＜0.05,Alphasim校正)的脑区包括左侧压后扣带皮质(t=-5.590 4,P＜0.05)、左侧岛叶(t=-6.340 8,P＜0.05)、右侧岛叶(t=-8.129 9,P＜0.05)、左侧背侧前扣带皮质(t=-5.584 8,P＜0.05).对照组随访较基线ALFF无存在统计学意义的差异脑区(P ＞0.05,Alphasim校正).此外,左侧岛叶的ALFF变化值与听觉词语学习测验变化之间呈负相关(r=-0.591,P=0.033),双侧皮质运动前区ALFF变化值与听觉词语学习测验变化之间呈负相关(r=-0.659,P=0.014),双侧皮质运动前区ALFF变化值与听觉词语学习延迟回忆测验变化之间呈负相关(r=-0.558,P=0.034),右侧岛叶ALFF变化值与额叶功能评定量表之间呈正相关(r =0.638,P=0.025).结论 颈动脉狭窄患者支架术后较药物保守治疗总体认知功能有改善,相应脑区也存在ALFF值的变化,主要体现在默认网络之间的调整,这可能与CAS术后患者神经功能恢复的机制有关.
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