期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用
庄冰；杨俊伟
关键词：
摘要：在重症监护病房中急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率非常高,这些患者往往需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy ,CRRT),其中抗凝剂的选择非常重要. 使用全身肝素化抗凝发生出血的风险高[1-2] ,导致死亡率升高,而局部枸橼酸抗凝( regional citrate anticoagulation,RCA)可明显降低患者出血的风险,随着理论的更新、经验的掌握以及血气分析仪的普及,RCA被越来越广泛地应用[3] ,尤其适用于存在出血风险、需要长时间血液净化治疗的患者,通过监测代谢相关的指标可及时避免或纠正并发症,甚至在肝功能不全的患者中也可以安全、有效地应用. 2012年,改善全球肾脏病预后组织( KDIGO)指南[4]推荐:只要无使用枸橼酸的禁忌,即使无出血风险或凝血功能障碍,RCA仍可作为重症AKI的患者行CRRT治疗时抗凝的首选.
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